Obrzęk tłuszczowy (lipedema)

Obrzęk tłuszczowy (lipedema) – nieprawidłowe odkładanie się tkanki tłuszczowej w tkance podskórnej kończyn najczęściej kończyn dolnych od pasa w dół, rzadziej również kończyn górnych. Przyczyna powstawania obrzęków tłuszczowych jest nieznana.  Czasem obrzęk tłuszczowy występuje rodzinnie , dlatego podejrzewa się podłoże genetyczne  tej choroby.

Najbardziej charakterystyczne cech obrzęku tłuszczowego to:

-symetryczne rozmieszczenie tkanki tłuszczowej na kończynach z wyłączeniem stóp

-bolesność przy ucisku  (czasem również stałe samoistne ból kończyn – choroba Dercuma)

– łatwe, samoistne pękanie naczyń krwionośnych z tworzeniem wybroczyn („sińców”)

Nagromadzona tkanka tłuszczowa jest nieprawidłowa  i jej charakterystyczną cecha jest skłonność do zatrzymywania wody i obrzęku. Wynika to z nieprawidłowej budowy naczyń chłonnych w tkance tłuszczowej , których ściany są bardziej przepuszczalne dla wody.

U niektórych chorych  obrzęk kończyn ma cechy zarówno obrzęku tłuszczowego jak i limfatycznego (lipolymphedema)

Leczenie obrzęków tłuszczowych opiera się przede wszystkim na diecie i kompresjoterapii – wyroby uciskowe powinny być płaskodziane,  wykonane na miarę zwykle o wysokim stopniu ucisku – 2, 3, 4 klasa.  U niektórych chorych można rozważyć przeprowadzenie liposukcji (odsysanie tkanki tłuszczowej)  – wykonywane w wyspecjalizowanych ośrodkach.