Obrzęk tłuszczowy (lipedema) – nieprawidłowe odkładanie się tkanki tłuszczowej w tkance podskórnej kończyn najczęściej kończyn dolnych od pasa w dół, rzadziej również kończyn górnych. Przyczyna powstawania obrzęków tłuszczowych jest nieznana. Czasem obrzęk tłuszczowy występuje rodzinnie , dlatego podejrzewa się podłoże genetyczne tej choroby.
Najbardziej charakterystyczne cech obrzęku tłuszczowego to:
-symetryczne rozmieszczenie tkanki tłuszczowej na kończynach z wyłączeniem stóp
-bolesność przy ucisku (czasem również stałe samoistne ból kończyn – choroba Dercuma)
– łatwe, samoistne pękanie naczyń krwionośnych z tworzeniem wybroczyn („sińców”)
Nagromadzona tkanka tłuszczowa jest nieprawidłowa i jej charakterystyczną cecha jest skłonność do zatrzymywania wody i obrzęku. Wynika to z nieprawidłowej budowy naczyń chłonnych w tkance tłuszczowej , których ściany są bardziej przepuszczalne dla wody.
U niektórych chorych obrzęk kończyn ma cechy zarówno obrzęku tłuszczowego jak i limfatycznego (lipolymphedema)
Leczenie obrzęków tłuszczowych opiera się przede wszystkim na diecie i kompresjoterapii – wyroby uciskowe powinny być płaskodziane, wykonane na miarę zwykle o wysokim stopniu ucisku – 2, 3, 4 klasa. U niektórych chorych można rozważyć przeprowadzenie liposukcji (odsysanie tkanki tłuszczowej) – wykonywane w wyspecjalizowanych ośrodkach.